Risultati a lungo termine nella THA primaria

La stabilità dell’impianto nel lungo periodo e l’integrazione biologica rappresentano elementi chiave nella chirurgia di protesi totale d’anca, soprattutto quando si valutano materiali e design in grado di influenzare la fissazione e gli esiti clinici nel tempo.

In questo articolo presentiamo uno studio prospettico monocentrico che confronta coppe acetabolari con rivestimento convenzionale in titanio (DELTA PF) e coppe stampate in 3D in Trabecular Titanium (Delta TT) nell’ artroplastica primaria. Con un follow-up medio superiore ai 12 anni, lo studio offre evidenze solide sugli outcomes clinici e radiografici nel lungo periodo.

I risultati confermano ottime performance a lungo termine:

• Entrambi i design hanno dimostrato eccellenti risultati clinici e radiografici durante tutto il periodo di follow-up
• È stato osservato un miglioramento funzionale significativo in entrambi i gruppi:
  • Il gruppo A (coppe rivestite in titanio) ha registrato un incremento dell’HHS da 27.0 pre-operatorio a 90.4 al follow-up finale
  • Il gruppo B (coppe in Trabecular Titanium stampate in 3D) è passato da 44 a 96.0, raggiungendo punteggi finali significativamente più elevati rispetto al gruppo A
• I punteggi HOOS hanno confermato risultati positivi in entrambi i gruppi, con valori leggermente superiori nel gruppo Trabecular Titanium
• I parametri radiografici, inclusi il posizionamento dell’impianto e i parametri di ricostruzione articolare (centro di rotazione e orientamento acetabolare), hanno evidenziato un miglioramento della ricostruzione dell’anca post-operatoria in entrambi i gruppi
• La sopravvivenza è risultata sovrapponibile, senza necessità di revisione della componente acetabolare nei 12 anni di follow-up in entrambi i gruppi

Questi risultati confermano il ruolo del materiale e della struttura dell’impianto nel determinare gli esiti clinici. In particolare, i risultati funzionali superiori osservati nel gruppo Trabecular Titanium supportano l’ipotesi che una maggiore porosità possa favorire una migliore osteointegrazione, mantenendo al contempo un’elevata stabilità nel lungo termine.

Clinical takeaway

Entrambe le soluzioni acetabolari dimostrano eccellente durata, stabilità e performance clinica nel lungo periodo. Tuttavia, i migliori outcome funzionali associati al Trabecular Titanium suggeriscono un possibile vantaggio nel favorire l’integrazione biologica, con potenziali benefici sull’outcome dei pazienti nel lungo termine.

Il link allo studio è disponibile qui: LINK